Sportverletzung am Fuß und Krücken

Häufige Sportverletzungen

Sportler haben ein besonders hohes Risiko, sich Verletzungen zuzuziehen, vor allem im Kniebereich. Zu den am häufigsten auftretenden Knieverletzungen zählen der Kreuzbandriss und der Meniskusriss. Eine umfassende Abklärung der Symptome und eine korrekte Diagnose sind die wichtigsten Voraussetzungen für eine optimale Behandlung. In Einzelfällen ist eine Kernspintomografie (MRT) erforderlich. Verletzungen am Knie entstehen sowohl akut, zum Beispiel durch einen Unfall, als auch schleichend über mehrere Jahre hinweg durch chronische Überlastung und Abnutzung.

Zu den akuten Knieerkrankungen zählen:

  • Akuter Meniskusriss (häufig die Folge einer Knieverletzung und in Kombination mit dem vorderen Kreuzbandriss)
  • Bandverletzungen (meist werden durch Einwirken extremer Kräfte das vordere Kreuzband und das Innenband verletzt)
  • Kniescheibenluxation (Verrenkung der Kniescheibe nach außen)
  • Frakturen und Brüche der Kniescheibe sowie der Unterschenkel- oder Oberschenkelknochen

 

Knieverletzungen, die durch eine Überbeanspruchung entstehen:

  • Meniskusriss
  • Knorpelschaden (Chondromalazie)
  • Arthritis
  • Arthrose
  • Bursitis
  • Tendinose
  • Baker, Politealzysten
  • Osteochondrosis dissecans (OD)

 

Der Kreuzbandriss

Ursachen

Der Kreuzbandriss ist eine Verletzung am Kniegelenk, die sehr oft auftritt. Das vordere Kreuzband, eines von vier Stabilisierungsbändern des Kniegelenks, reißt besonders häufig, zum Beispiel beim Fußballspielen (Zweikampf) oder Skifahren (Sturz). Zu der Kreuzbandruptur kommt es durch einen abrupten Stopp in Verbindung mit einer plötzlichen Kniedrehung. Manchmal genügt aber bereits eine langsame Drehung.

Symptome und Diagnose

Ein Kreuzbandriss macht sich durch starke Schmerzen und eine Gelenkschwellung bemerkbar. Es kommt zu einer Knieinstabilität, die aufgrund der Knieschwellung zunächst oft nicht wahrgenommen wird. Eine körperliche Untersuchung und eine Kernspintomografie geben Aufschluss über den Grad der Verletzung.

Behandlung

Für den Fall, dass je nur das vordere oder das hintere Kreuzband angerissen ist, bestehen auch ohne eine Operation gute Heilungschancen. Eine entsprechende Schiene, die sechs Wochen lang getragen wird, ein Training für die Oberschenkelmuskulatur und Krankengymnastik helfen dabei, das Knie wieder zu stabilisieren. Vor allem bei Sportlern und jungen Patienten ist zumeist aber eine Operation notwendig, da das Knie ansonsten dauerhaft instabil bleibt und Sport nur noch in eingeschränktem Maße möglich wäre. Eine Kreuzband-Operation erfolgt arthroskopisch unter Vollnarkose. Für eine optimale Heilung ist eine anschließende, professionell durchgeführte Physiotherapie von großer Bedeutung.

Der Meniskusriss

Ursachen

Auch zu einem Meniskusriss kommt es sehr häufig bei Sportlern. Der Meniskus (Innen- und Außenmeniskus) ist eine elastische halbmondförmige Scheibe aus Knorpelmaterial, die sich jeweils zwischen den Gelenken des Unter- und Oberschenkelknochens befindet. Die Scheiben dienen als Puffer für eine ideale Druckverteilung und wirken gleichzeitig stabilisierend.

Symptome

Anders als beim Kreuzbandriss entstehen die meisten Meniskusrisse nicht durch Unfälle, sondern basieren auf einem altersbedingten Verschleiß des Meniskus. Sollte dieser bereits in fortgeschrittenem Maße vorliegen, können schon kleine falsche Bewegungen zum Riss führen. Dieser macht sich dann durch ein stark schmerzendes und eventuell angeschwollenes Kniegelenk bemerkbar.

Diagnose und Behandlung

Da ein Meniskusriss nicht von allein verheilt und sich unbehandelt sogar verschlimmern kann, muss durch klinische Tests und eine MRT-Untersuchung eine sichere Diagnose gestellt werden. Eine arthroskopische Operation ist häufig die einzige Methode, um den defekten Meniskus zu glätten (Meniskusglättung/ Meniskusteilresektion) oder zu reparieren (Meniskusnaht). In letzterem Fall dauert die Behandlung insgesamt länger. Zusätzlich ist eine Entlastung durch die Verwendung von Gehstöcken für circa drei Wochen notwendig.

Weiterführende Links:
Ausführlich Infos zum Kreuzbandriss auf sportarzt-wien.at
Weitere Infos zum Meniskusriss auf sportarzt-wien.at

 

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